Diversicare reichte falsche Ansprüche für unnötige Rehabilitationstherapie in seinen qualifizierten Pflegeeinrichtungen ein
NASHVILLE, TENNESSEE / ACCESSWIRE / 28. Februar 2020 / Anna C. Dover von Kreindler & Associates und Michael Hamilton von der Anwaltskanzlei Provost Umphrey LLP gaben heute eine koordinierte Anstrengung der Zivilabteilung des Justizministeriums bekannt, die U.S. Attorney es Office for the Middle District of Tennessee, das Office of Inspector General des Department of Health and Human Services und das Tennessee Bureau of Investigation führten zu einem Vergleich mit Diversicare LLC in Höhe von 9,5 Millionen US-Dollar (basierend auf diversicares Zahlungsfähigkeit) in zwei neu entsiegelten Betrugs-Whistleblower-Aktionen im Gesundheitswesen, die erste wurde von Frau Dover und Mr. Hamilton behandelt. Diversicare, eine Gruppe von verbundenen Unternehmen mit Sitz in Franklin, Tennessee, hat bis zu 74 qualifizierte Pflegeeinrichtungen in einer Reihe von Bundesstaaten betrieben. Von der Rückforderung in Höhe von 9,5 Millionen US-Dollar wurden 7,695 Millionen US-Dollar an die erst eingereichte Klage des Kunden von Frau Dover und Herrn Hamilton vergeben.
Frau Dover und Herr Hamilton vertraten den Whistleblower oder "Relator" in der erst eingereichten Qui-Tam-Beschwerde, die am 3. Juli 2012 unter Verschluss vor dem Bundesgericht im Middle District von Tennessee eingereicht wurde. Relator behauptete, dass die Unternehmenspolitik von Diversicare zur Vorlage falscher Behauptungen an staatliche Gesundheitsprogramme für unnötige Rehabilitationstherapien führte, die Patienten in diversicare qualifizierten Pflegeeinrichtungen zur Verfügung gestellt wurden.
Die untersuchungsbedingte Untersuchung der Regierung, die durch die Beschwerde von Relator ausgelöst wurde, behauptete ferner, dass Diversicare Ansprüche auf Ultra-High-Therapie-Spiegel einreichte, obwohl beweise, dass (1) die Häufigkeit und Dauer der physikalischen oder ergomischen Therapie nicht angemessen waren oder für den Patienten erforderlich sind, (2) die Intensität der physiotherapieten oder ergotherapeutischen Therapie für den Patienten ungeeignet und nicht angemessen oder notwendig war, (3) Dienstleistungen erforderten nicht die Fähigkeiten eines Therapeuten, um sie durchzuführen, und (4) die Sprachtherapie war medizinisch Unnötige. Auf der Grundlage ihrer Untersuchung behauptete die Regierung auch, dass Diversicare gefälschte, fotokopierte oder vorsignierte Arztunterschriften auf Zulassungsbescheinigungen vor der Zulassung eingereicht habe, die für TennCare-Ansprüche (Tennessees Medicaid-Programm) erforderlich seien. Einreichungen. Diversicare stimmte auch einer fünfjährigen Vereinbarung über die Integrität des Unternehmens (CIA) mit der HHS-OIG als Teil des Vergleichs zu, der unter anderem die Umsetzung eines Risikobewertungs- und internen Überprüfungsprozesses zur Ermittlung und Bewältigung der sich entwickelnden Compliance-Risiken.
"Unser Relator verschwendete keine Zeit, um den Betrug zu melden, den sie erlebte, und half so der Regierung, eine Praxis zu beenden, die die US-Steuerzahler Millionen von Dollar kostete", sagt ihre Anwältin Anna C. Dover. "Besonderer Dank geht an die stellvertretende US-Justizministerin Sarah K. Bogni und die Justizministerin Yolonda Campbell für ihren unermüdlichen Einsatz, diesen langjährigen Fall zu einem ausgezeichneten Abschluss zu bringen."
Gemäß den Bestimmungen des False Claims Act erhält der Relator 18,5 % seines zugeteilten Anteils an der Einziehung der Regierung. Der Vergleich wurde von der stellvertretenden US-Justizministerin Sarah K. Bogni von der Staatsanwaltschaft des Middle District of Tennessee und Yolonda Campbell vom Justizministerium sowie Philip Bangle vom Tennessee Office of the Attorney General und Relators Berater Anna C. Dover von Kreindler & Associates und Michael Hamilton von Provost Umphrey Law Firm LLP.
KONTAKT: Anna Dover | 646.488.5253 (direkt) | adover@blowthewhistle.com
HINWEIS FÜR MEDIEN: Kopien der Beschwerde, des Vergleichsvertrags und anderer Materialien sind auf Anfrage erhältlich.
QUELLE: Kreindler & Associates
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